2024 מְחַבֵּר: Kevin Dyson | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 23:33
מומחה למחלות זיהומיות קריסטין אנגלונד, MD, לא ראתה חולה עם זיבה עמידה לאנטיביוטיקה - עדיין.
"אבל, למרבה הצער, אנחנו צופים שזה יגיע, וזה די מפחיד", אומר אנגלונד, ממרפאת קליבלנד. "אין לנו אנטיביוטיקה אחרת לשימוש נגד זיבה."
המחלה המועברת במגע מיני היא בין הזיהומים שהכי נהיים קשה לטפל בהם עקב עמידות לאנטיביוטיקה.
ה-CDC אומר שזיבה היא בין שלוש מחלות הנקראות "איומים דחופים" על מנת שהפוטנציאל שלהן יהיה נפוצ יותר. המשמעות היא שרבות מהאנטיביוטיקה ששימשו בעבר לטיפול בה כבר לא עובדות. נכון לעכשיו, ה-CDC ממליץ על זריקה בודדת של 500 מ"ג של ceftriaxone.
מחלות מין אחרות, כגון עגבת וכלמידיה, הראו סימנים מוקדמים של עמידות לאנטיביוטיקה.
האיום הניע את ארגון הבריאות העולמי בשנה שעברה לפרסם הנחיות חדשות לטיפול בשלושת מחלות מין. הארגון אומר שההתנגדות לתרופות "גדלה במהירות בשנים האחרונות והפחיתה את אפשרויות הטיפול."
בסופו של דבר, חוששים גורמי הבריאות, האנטיביוטיקה הנוכחית לא תהיה יעילה יותר נגד זיבה. היו מקרים שאינם מגיבים לאנטיביוטיקה המשמשת בדרך כלל לטיפול בהם. בארה ב, יש עדויות לכך שהטיפול המומלץ הנוכחי עשוי להיחלש. בספטמבר, מקבץ של שבעה מקרים בהוואי הראה התנגדות לקו הטיפול האחרון. זו הייתה התחלה מדאיגה.
מהי עמידות לאנטיביוטיקה, וכיצד היא מתפתחת?
אנטיביוטיקה נמצאת בשימוש נרחב כדי להילחם בזיהומים, כולל מחלות המועברות במגע מיני כמו זיבה, כבר יותר מ-75 שנים.עם זאת, החיידקים הגורמים למחלות מין נלחמו בחזרה. עם הזמן, הם הסתגלו כך שמספר הולך וגדל של אנטיביוטיקה כבר לא יכול לטפל בהם.
בכל שנה, לפי ה-CDC, לפחות 2 מיליון אנשים בארה ב קולטים את הזיהומים הקשים לטיפול, הכוללים מספר הולך וגדל של מקרי זיבה שעמידים לאנטיביוטיקה.
הם מפתחים עמידות בשתי דרכים, אומר ג'פרי קלאוזנר, MD, פרופסור לרפואה מונעת בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת דרום קליפורניה קק, שהתמחה במחקר של מחלות המועברות במגע מיני.
"האורגניזם משנה את פני השטח שלו כך שהאנטיביוטיקה כבר לא מזהה אותו, או שהוא מתחיל לייצר אנזימים חדשים שמפרקים את האנטיביוטיקה", אומר קלאוזנר. זיבה, הוא אומר, ידועה זה מכבר כחיידק שלומד להתחמק מאנטיביוטיקה.
אילו מחלות מין מעוררות את הדאגה הגדולה ביותר?
זיבה היא הרחק החשש הדחוף ביותר. נכון לעכשיו, יש רק טיפול אחד שמומלץ לו על ידי ה-CDC: שילוב של שתי אנטיביוטיקות חזקות, אזיתרומיצין וצפטריאקסון.
עגבת וכלמידיה החלו להראות עמידות לאנטיביוטיקה בחלקים מסוימים של העולם, אם כי קלאוזנר אומר שיש מספר אפשרויות טיפול עבור שניהם.
מחלות מין, שלא תמיד יש להן תסמינים, עלולות לגרום לסיבוכים חמורים אם לא מטפלים בהן:
- זיבה עלולה להוביל למחלת אגן דלקתית (PID), הגורמת לדלקת בשחלות, בחצוצרות וברחם, שעלולה להוביל בסופו של דבר לאי פוריות. אצל גברים זה יכול לגרום לזיהום באשכים ולסטריליות. במקרים נדירים, זיבה יכולה להתפשט לדם או למפרקים, מה שעלול להיות מסכן חיים. זיבה לא מטופלת עלולה להגביר את הסיכון ל-HIV.
- כלמידיה יכולה גם לגרום ל-PID בנשים, מה שעלול לגרום לנזק קבוע. למרות שלגברים יש לעתים רחוקות סיבוכים ארוכי טווח כתוצאה מכלמידיה לא מטופלת, זה יכול להוביל לסטריליות במקרים נדירים.
- סיפיליס, בשלביה המוקדמים, עלולה לגרום לפצעי צ'אנקר, פריחות, חום, בלוטות לימפה נפוחות ותסמינים אחרים.אם לא מטופל במשך שנים, הוא עלול בסופו של דבר לפגוע במוח, בלב, בכבד ובאיברים אחרים, ולגרום לשיתוק, חוסר תחושה, עיוורון, דמנציה ומוות.
לנשים הרות עם מחלות מין שאינן מטופלות יש סיכוי גבוה יותר ללדת מת ולמוות יילוד, לפי ארגון הבריאות העולמי. מחלות מין יכולות להשפיע גם על תינוקות במהלך הלידה.
האם עדיין ניתן לטפל במחלות מין אלו?
החל משנת 2020, ה-CDC ממליץ על הזרקת צפטריאקסון למקרים לא פשוטים של זיבה.
ניתן לטפל בעגבת עם פניצילין, אבל קלאוזנר אומר שהיה מחסור באנטיביוטיקה בארצות הברית וברחבי העולם. ניתן לטפל גם באזיתרומיצין, אם כי הוא הראה עמידות מסוימת לאנטיביוטיקה הזו, הוא אומר.
כלמידיה עדיין מגיבה למספר אנטיביוטיקה, כולל דוקסיציקלין, אריתרומיצין, אמוקסיצילין ואזתרומיצין. עם זאת, פקידי בריאות הציבור חייבים להיות ערניים, אומר אנגלונד.
"בכל פעם שאתה רואה התנגדות עולה [במחלת מין אחת], אתה צריך להסתכל על האחרים לעלייה פוטנציאלית ולוודא שהיא לא תתחיל להתפתח גם שם", היא אומרת.
עד כמה מחלות מין אלו נפוצות באופן כללי? עד כמה נפוצים המקרים העמידים לאנטיביוטיקה?
ה-CDC מעריך שיש 820,000 מקרים של זיבה בארצות הברית מדי שנה. קלאוזנר אומר שפחות מ-1% אינם מגיבים לטיפול המומלץ כיום. עם זאת, הוא אומר, העמידות לאנטיביוטיקה ישנה ופחות יקרה היא הרבה יותר גבוהה.
כלמידיה היא ה-STD השכיח ביותר בארצות הברית, עם כמעט 3 מיליון מקרים המתרחשים מדי שנה. עד כה, לא דווח על מקרים עמידים לטיפול.
בשנת 2019, כמעט 130,000 מקרים של עגבת דווחו בארה ב, כאשר הסוגים המדבקים ביותר גדלו ב-11% מ-2018 ל-2019, על פי סטטיסטיקת CDC.
המספרים של שלושת מחלות מין אלו, שהן הנפוצות ביותר, הן בשיא שיא, לפי ה-CDC.
"אנחנו בהחלט רואים עלייה בשיעורים הכוללים של מחלות מין, במיוחד בחולים צעירים יותר", אומר אנגלונד. "מחצית מהמקרים מאובחנים בחולים בגילאי 15 עד 24."
מה ניתן לעשות כדי לטפל בבעיה?
קלאוזנר אומר שיש צורך בגישה תלת כיוונית:
- שלוט בהתפשטות של זיהומים חדשים באמצעות מניעה, סקר וטיפול. עם זאת, יש הרבה פחות מימון למאמצים כאלה. ה-CDC אומר שיותר ממחצית מהתוכניות המדינתיות והמקומיות של STD ראו קיצוצים בתקציב במשך שנים. "הכסף שהוצא מתקציבים תואם באופן מוחלט עם העלייה במקרי מחלות מין שאנו רואים", אומר אנגלונד.
- פיתוח אנטיביוטיקה חדשה. יש חדשות טובות כאן: אנטיביוטיקה חדשה שנבדקת כעת הראתה תוצאות מבטיחות בניסויים האחרונים. מתי ואם זה יהיה יעיל וייכנס לשוק לא ידוע.
- פיתוח בדיקות לזיהוי הטיפולים הטובים ביותר. המעבדה של קלאוזנר פיתחה בדיקה, שנמצאת כעת בשימוש במערכת הבריאות של UCLA, שיכולה לומר לרופאים לאיזו אנטיביוטיקה יגיב מקרה מסוים של זיבה. זה איפשר להם לטפל בהצלחה במקרים רבים של זיבה עם אנטיביוטיקה ישנה ופחות יקרה.
מוּמלָץ:
שאלות נפוצות (שאלות נפוצות) על טרשת נפוצה (MS)
1. מהי טרשת נפוצה? MS היא בעיה במערכת החיסון הנקראת מחלה אוטואימונית. במקום לכוון רק לחיידקים, וירוסים ופולשים אחרים, המערכת החיסונית תוקפת בטעות את רקמות הגוף עצמו. בטרשת נפוצה, הוא תוקף את המוח ואת חוט השדרה. 2. מה גורם לטרשת נפוצה?
מחלת פרקינסון שאלות נפוצות: 8 שאלות נפוצות
הדפיס את השאלות והתשובות האלה כדי לדון עם הרופא שלך. 1. האם יש תרופה למחלת פרקינסון? למרות שהמחקר נמשך, עד היום אין תרופה ידועה או דרך למנוע את מחלת פרקינסון. ובכל זאת, המחקר במחלת פרקינסון עשה התקדמות מדהימה. יש תקווה אמיתית שהגורמים, בין אם גנטיים או סביבתיים, יזוהו ויובנו ההשפעות המדויקות של הסיבות הללו על תפקוד המוח.
West NIle Virus שאלות נפוצות: 17 שאלות נפוצות
1. איך אנשים נדבקים בנגיף מערב הנילוס (WNV)? אנשים נדבקים בנגיף מערב הנילוס מעקיצת יתוש שניזון מציפור נגועה. יתושים לא יכולים להעביר את הנגיף מאדם אחד למשנהו. אפשר גם לחלות בנגיף מערב הנילוס מעירוי דם או השתלת איברים מתורם נגוע. מכיוון שכל הדם שנתרם בארה"
שאלות נפוצות בנושא מחלות לב
מהי טרשת עורקים? טרשת עורקים נקראת גם התקשות העורקים. כאשר הרירית בתוך העורק ניזוקה, שומן ורובד מצטברים. זה גורם לדפנות העורק להתעבות, וכלי הדם מצטמצם או לפעמים נחסם. מחלת עורקים כליליים היא סוג של טרשת עורקים. זה כאשר העורקים המספקים דם ללב נצרים, מה שיכול להוריד את אספקת הדם העשיר בחמצן ללב, במיוחד כאשר הלב שלך פועם מהר יותר, כמו במהלך פעילות גופנית.
שאלות נפוצות על מחלות לב: טרשת עורקים, דיאטה, כולסטרול ועוד
מהי טרשת עורקים? זה מתואר לעתים קרובות כהתקשחות של העורקים. זה קורה כשהבטנה הרגילה שלהם ניזוקה, מה שמוביל להצטברות של מצבורי שומן ורובד. דפנות העורק עלולות להתעבות ולהצטמצם, וזה עלול להוביל לחסימה. טרשת עורקים היא סוג של מחלת לב שבה העורקים המספקים דם ללב שלך מצטמצמים מאוד.