2024 מְחַבֵּר: Kevin Dyson | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 23:33
מה זה פאנוס?
פאנוס הוא סוג של גדילה נוספת במפרקים שעלולה לגרום לכאב, נפיחות ונזק לעצמות, לסחוס ולרקמות אחרות. לרוב זה נובע מדלקת מפרקים שגרונית, מחלה דלקתית המשפיעה על המפרקים שלך, אם כי מחלות דלקתיות אחרות אשמות לפעמים. בשנים האחרונות, ההתקדמות בטיפול ב-RA הפכה את הסבירות לפנוס הרבה פחות ממה שהיה בעבר.
Pannus Formations
קרום עדין הנקרא סינוביום קווי כל מפרק בגופך. הוא מתחבר לסחוס, החומר הרך והספוג בקצות העצמות שלך שעוזר להגן עליהם.
במפרק בריא, הסינוביום משמן את המפרק, מספק חומרי הזנה, ואפילו עוזר לייצור חומרי בניין כמו קולגן. אבל אצל חלק מהאנשים עם RA, זה יכול להתחיל לגדול יותר מדי.
הרקמה הסינוביאלית הנוספת הזו יכולה להתעבות ולצמוח לאזורים שאסור לה. תאי מערכת חיסון מיוחדים (לימפוציטים מסוג T ו-B, מקרופאגים, תאי פיטום ואחרים) מרכיבים חלק ניכר מגושי הרקמה החדשים הללו. הרופא שלך עשוי לקרוא להם תצורות פאנוס.
סוג זה של גדילה (הרופא שלך עשוי לקרוא לזה היפרטרופיה סינוביאלית) עלול לגרום למפרקים נוקשים. אם זה נמשך זמן רב מדי, זה יכול לפגוע בעצמות, בסחוס וברקמות אחרות.
במובנים מסוימים נראה שהגידולים האלה מתנהגים כמו גידול. אבל פאנוס אינו סרטן ואינו יכול להתפשט לאזורים אחרים בגוף.
מה גורם לפננוס?
דלקת מפרקים שגרונית גורמת לצמיחת רקמות נוספת (פאנוס) במפרקים שלך. תצורות פאנוס רציניות מתפתחות רק אם אינך מקבל טיפול עבור RA או אם הרופא שלך לא יכול למצוא דרך לטפל בה ביעילות. זה נדיר.
אבל מה גורם לדלקת מפרקים שגרונית?
מדענים יודעים שזה קורה כאשר המערכת החיסונית שלך מתחילה לתקוף את המפרקים שלך, אבל הם עדיין לא יודעים למה זה קורה מלכתחילה.
נראה שהגנים שלך ממלאים תפקיד, אבל זה שיש לך את הגנים שמגדילים את הסיכוי ל-RA לא אומר שתקבל את המחלה. דברים מסוימים בסביבה - עישון, למשל - יכולים גם הם להוביל ל-RA. אבל גם לא כל מי שמעשן או גר ליד מעשנים חולה ב-RA. ויש אנשים שמקבלים RA ללא הגנים או כל גורם סביבתי ידוע.
מדענים ממשיכים לחקור את שורשי המחלה האוטואימונית הזו.
תסמינים ואבחון של פאנוס
התסמינים דומים מאוד לאלו של דלקת מפרקים שגרונית עצמה: כאב, נפיחות, נוקשות ורגישות במפרק, לרוב בשני צידי הגוף (שתי הברכיים, שני פרקי הידיים, שני האגודלים וכו').
עם תצורות פאנוס, הכאב יכול להיות חמור. הנפיחות יכולה להיות חמורה מספיק כדי שהמפרק ייראה שגוי, אפילו לאדם הממוצע.
אבל אם תעבור בדיקות סדירות עבור RA שלך, לא סביר שאי פעם תקבל את תצורות הפנוס שעלולות להזיק למפרקים שלך. זה נובע בעיקר מההתקדמות האחרונה באבחון מוקדם ובטיפול בדלקת מפרקים שגרונית.
הרופא שלך בדרך כלל יאבחן אותך עם RA לפני שהפאנוס יכול להתחיל והרבה לפני שהוא עלול לגרום לנזק ברור. אבל אם יש לך RA במשך זמן רב והתרופות שלך לא שמרו על המחלה, אתה עלול לקבל היווצרות פאנוס.
כדי לדעת בוודאות אם המפרק פשוט נפוח או שהוא באמת פגום או מעוות, הרופא יבצע בדיקות הדמיה כמו צילומי רנטגן, MRI או סריקת CT. תמונות אלו יכולות להראות את תצורות הפנוס והאם הן גדולות מספיק כדי לאכול עצם וסחוס או לפגוע במפרק בדרך אחרת.
איך מטפלים בפנוס?
הרופא שלך יטפל בפנוס במידה רבה באותו אופן שבו יטפל בדלקת מפרקים שגרונית.
מכיוון שפאנוס הוא סימן ל-RA רציני יותר וארוך שנים, הרופא שלך עשוי לדלג על טיפולי קו ראשון עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות ללא מרשם כמו איבופרופן ונפרוקסן ולהתחיל לקבל תרופות מרשם.מה שתיקח יהיה תלוי בסימפטומים שלך, בטיפולים הקודמים שלך, וכמה זמן היה לך RA:
- תרופות אנטי-ראומטיות המשונות מחלה (DMARDs): ייתכן שתתחיל עם תרופות אלה, שמאטות את המחלה ועוזרות לעצור את העיוות במפרקים. אתה יכול לקחת הידרוקסיכלורוקין (פלקוניל), לפלונומיד (ערבה), מתוטרקסט (ראומטרקס, טרקסאל) או סולפסאלזין (אזולפידין).
- קורטיקוסטרואידים: תרופות אלו מקלות על דלקת. הם משמשים לעתים קרובות כדי לשלוט בכאב ודלקת בעוד שלטיפולים אחרים כמו DMARDs לוקח זמן לעבוד. אתה תיקח אותם במינונים הנמוכים ביותר הדרושים, והרופא יגמל אותך בהקדם האפשרי כדי למנוע תופעות לוואי.
- Biologics, או משנים תגובה ביולוגית, שולטים בתגובה החיסונית של הגוף שלך. הרופא שלך עשוי להתחיל אותך איתם או להחליף אותך אליהם אם DMARDs לא עוזרים. הם כוללים adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), tofacitinib (Xeljanz) ואחרים.
זה יכול לקחת 3 חודשים או יותר עד שתראה שיפור עם DMARDs או ביולוגיות. אבל הם יכולים להיות מאוד יעילים. לעתים קרובות הם הופכים לחלוטין את הצמיחה של תצורות פאנוס. אבל במקרים חמורים יותר, שבהם התצורות פגעו בעצם או בסחוס, בדרך כלל לא ניתן לתקן את הנזק באמצעות תרופות.
אם הפנוס שלך לא מתהפך, או ממשיך לגדול, ניתוח עשוי להיות אופציה. הרופא יכול להסיר רקמה נוספת במפרק כדי להקל על התסמינים ולגרום למפרק לעבוד טוב יותר.
זה תלוי בחלקו באורח החיים שלך ובמיקום ההיווצרות בגופך. שוחח עם הרופא שלך לגבי הגישה הטובה ביותר עבורך.
מוּמלָץ:
Juvenile Rheumatoid Arthritis (JRA) יסודות: RA בילדים
מהי דלקת מפרקים שגרונית לנוער? דלקת מפרקים שגרונית נעורים (JRA), המכונה לרוב על ידי רופאים כיום דלקת מפרקים אידיופטית נעורים (JIA), היא סוג של דלקת פרקים הגורמת לדלקת מפרקים ונוקשות במשך יותר משישה שבועות בילד בגיל 16 ומטה. זה משפיע על כ-50,000 ילדים בארצות הברית.
Rheumatoid Arthritis: An RA Grocery List
למרות שאין "דיאטת RA" ספציפית, מה שאתה אוכל יכול לשחק תפקיד גדול בהרגשה שלך, פיזית ונפשית. זה כנראה לא מפתיע שמזונות מעודנים עשירים בתוספת מלח, סוכר וחומרים משמרים יכולים להוביל לדלקת שמניעה נפיחות וכאב. הם גם מקדמים עלייה במשקל שגורמת ללחץ נוסף על המפרקים.
Hip Rheumatoid Arthritis (RA): כאבים ונפיחות במפרקי הירך
כ-1.3 מיליון אמריקאים סובלים מדלקת מפרקים שגרונית (RA). דלקת מפרקים דלקתית כרונית זו משפיעה על פי שניים עד שלושה נשים מאשר גברים. למרות ש-RA קשורה לרוב למפרקי הידיים ופרקי הידיים, היא יכולה להשפיע גם על מפרקים גדולים יותר, כגון ירכיים, ברכיים וכתפיים.
DMARDs for Treating Rheumatoid Arthritis
טיפול בדלקת מפרקים שגרונית כולל תרופות שמאטות את התקדמות הנזק למפרקים כתוצאה מדלקת מפרקים שגרונית. תרופות אלו נקראות תרופות אנטי-ראומטיות שמשנות מחלה (DMARDs), והן מהוות חלק חשוב מתכנית הטיפול הכוללת. מהן התרופות האלה ואיך הן פועלות? תרופות לשינוי מחלות פועלות על מערכת החיסון כדי להאט את התקדמות דלקת מפרקים שגרונית.
Rheumatoid Arthritis Relief Pain for Pain and Inflammation
למרות שאולי לא תוכל להימנע מהכאב שמגיע עם דלקת מפרקים שגרונית (RA), אתה יכול לנקוט בפעולה כדי להגביל אותו. התחל עם שמונת הרעיונות האלה: קח את תרופות הכאב שלך לפי לוח זמנים וכפי שנקבע. אל תחכה עד שתכאב לך יותר ותצטרך לשחק "להדביק"