2024 מְחַבֵּר: Kevin Dyson | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 23:33
אין דרך אחת לשלוט בסרטן ערמונית מתקדם. זה תלוי בשילוב של דברים. זה כולל את הגיל שלך, הסימפטומים, וכמה מהר הסרטן שלך גדל. מייקל קאן, MD, אונקולוג רפואי המתמחה בסרטן הערמונית ב-Northwestern Medicine, אומר שגם המטרות שלך לאיכות החיים חשובות.
"האם זה כדי להעביר את המחלה שלך תחת השליטה הטובה ביותר כל עוד אתה יכול, לעזאזל או מים גבוהים?" שואל קאהן. "או שזה: אני רק רוצה שיהיו לי חיים נורמליים ככל האפשר."
לא משנה מה, הרופא שלך ישתף איתך פעולה כדי למצוא את התוכנית המתאימה לטיפול בסרטן.
הנה כמה טיפולים נפוצים לסרטן ערמונית מתקדם.
טיפול הורמונלי
מייקל ליפמן, MD, אונקולוג אורולוגי מבית החולים לסרטן סמילו ומרכז הסרטן ייל, אומר שעיקר הטיפול הוא טיפול במניעת אנדרוגנים (ADT). כפי שהשם מרמז, תרופות אלו מדכאות אנדרוגנים, שהם הורמוני מין כמו טסטוסטרון.
המטרה היא לקחת משם את ה"דלק" שתאי סרטן הערמונית צריכים כדי לגדול.
אתה עשוי לקבל גם טיפול הורמונלי משני.
"ישנם טיפולים אנטי-אנדרוגניים חדשים יותר - דברים שפועלים באותו אופן שבו פועל מניעת אנדרוגנים, אבל הם חזקים יותר - שהם גם מאריכים חיים", אומר ליפמן.
דיכוי הורמונים עלול לגרום לכמה תסמינים מטרידים, כגון גלי חום. בגלל זה, יש אנשים שמחליטים לקחת הפסקות מהטיפול.
"מה שאנחנו יכולים לעשות זה לתת להם חופשה מזה ולתת לטסטוסטרון שלהם להתאושש", אומר ליפמן. "זה בדרך כלל יעזור עם תופעות לוואי."
הרופאים קוראים לגישה זו לסירוגין לסירוגין. יש אנשים שמתמודדים עם זה טוב יותר מאשר טיפול מתמשך. ומחקרים מראים ש-ADT לסירוגין "נראה כמעט בדומה לטיפול מתמשך", אומר ליפמן. אבל אנחנו צריכים מחקר נוסף כדי לדעת בוודאות.
כימותרפיה
ייתכן שיש לך את זה יחד עם ADT או טיפול אחר. אבל לא יהיה לך את זה כל יום.
"זהו קורס ראשוני של כימותרפיה, אז לא דבר מתמשך", אומר ליפמן.
טיפול זה אינו מיועד לכל אחד עם סרטן הערמונית. הוא משתמש בתרופות חזקות שהורגות סרטן אך עלולות לפגוע גם ברקמה בריאה. זה יכול לתת לך תופעות לוואי חמורות יותר בהשוואה לטיפול הורמונלי.
לפני שמתחילים כימותרפיה, ליפמן אומר שהרופא שלך צריך לשקול:
- הגיל והבריאות הכללית שלך
- אם יש לך מצבים רפואיים אחרים
- כמה טוב אתה יכול להתמודד עם כימותרפיה
- לאן הסרטן שלך התפשט
- כמה טוב אתה מסתדר בחיי היומיום
טיפול ממוקד
טיפול זה משתמש בתרופות שתוקפות תאים סרטניים מבלי לפגוע בתאים הבריאים שלך. נכון לעכשיו, טיפול ממוקד בסרטן הערמונית כולל את הגנים BRCA1 ו-BRCA2. אתה יכול לעבור בדיקה כדי לראות אם יש לך שינויים, או מוטציות, בגנים האלה.
טיפול ממוקד אינו הבחירה הנכונה עבור כולם. אבל זה משהו שאתה צריך לשאול את הרופא שלך. אם יש לך שינויים מסוימים בגנים, "זה יכול לשנות את תוכנית הטיפול", אומר ליפמן.
אימונותרפיה
כמה טיפולים חדשים יותר משתמשים במערכת החיסון של הגוף שלך - ההגנה שלך מפני חיידקים - כדי להאט או לעצור את גדילת התאים הסרטניים. יש המכנים אחד, sipuleucel-T (Provenge), "החיסון לסרטן". ליפמן אומר שזה בדרך כלל מגיע לאנשים שסרטן הערמונית המתקדם שלהם גורם לתסמינים מועטים עד לא.
ככל הנראה יהיו סוגים נוספים של אימונותרפיה בעתיד. חוקרים חוקרים קבוצת תרופות הנקראות מעכבי נקודת ביקורת. אלה עוזרים למערכת החיסונית שלך למצוא ולהרוג תאים סרטניים. אבל הם עדיין לא קיבלו אישור לסרטן הערמונית.
ניסויים קליניים
אלו מחקרים הבודקים תרופות חדשות לסרטן. הרופא שלך עשוי להציע אחד אם כבר ניסית טיפולים סטנדרטיים או שיש לך בעיות בריאותיות מסוימות.
"לדוגמה, אחת התרופות [כימותרפיה] בשימוש יכולה לגרום לנוירופתיה היקפית", אומר קאן. "אם למישהו כבר יש נוירופתיה היקפית בסיסית, אנחנו רוצים להימנע מהחמרת המצב עבורו. עבור האנשים האלה, נחפש ניסיון."
קאהן אומר שחשוב לדעת שאתה לא "שפן ניסיונות" אם אתה נרשם לניסוי קליני. במקום זאת, אתה עוזר לחוקרים למצוא דרכים טובות יותר לטיפול בסרטן.
טיפול בכאב
הגישה הראשונה היא בדרך כלל לוודא שהטיפול בסרטן שלך עובד, אומר ליפמן. ואם אתה לוקח הפסקה מ-ADT, ואתה מתחיל לסבול מכאבים רציניים, "כמעט תמיד זה רעיון טוב להתחיל מחדש טיפול הורמונלי", הוא אומר.
בדרך כלל, סרטן ערמונית מתקדם יכול להתפשט לעצמות שלך. אם זה המקרה, הרופא שלך כנראה ישלח אותך לאונקולוגית קרינה "לטיפולים מכוונים", אומר קאן. "סוכני קרינה מגיעים ישירות לאתרים של גרורות בעצמות."
דברים נוספים שעשויים לעזור לך להרגיש טוב יותר כוללים:
תרופות נגד כאבים. זה כולל תרופות ללא מרשם כמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) או מרשמים חזקים יותר כמו אופיואידים.
ניתוח. הרופא שלך יבדוק אם יש לך עצמות שבורות שצריך להגדיר.
טיפולים משלימים. "דברים כמו רייקי [נקראים גם 'ריפוי מעשי'] או דיקור, אני בהחלט מעודד", אומר ליפמן. "אני חושב שיכול להיות כאב ויתרונות פסיכולוגיים."
כמה כאבים יכולים לסמן בעיה חמורה יותר. התקשר לרופא שלך מיד אם יש לך:
- כאבי גב חדשים או מחמירים
- עקצוץ או חוסר תחושה במפשעה
- איבוד שליטה על המעי או שלפוחית השתן.
אלה יכולים להיות סימנים לכך שהסרטן שלך התפשט לעמוד השדרה שלך, מצב הנקרא דחיסה של חוט השדרה הגרורתי (MSCC).
שאלות לרופא שלך
זה בסדר להעלות כל דבר שעולה על דעתכם. אולי אתה סקרן לגבי תופעות לוואי של תרופות, טיפולי בריאות מינית, או איך להתמודד עם מוות. כל מה שאתה רוצה לדעת, ערוך רשימת בדיקה של דברים שאתה רוצה לעבור עליהם.
"הכנה היא הכל", אומר ליפמן.
הנה כמה מהטיפים שלו לגבי מה לשאול את הרופא שלך:
- מה השם של הסרטן שלי?
- באיזה חלק בגוף שלי הוא נמצא?
- כמה רציני, או איזה שלב, זה?
- מהו הציון של גליסון?
- האם יש כמות גבוהה, נמוכה או בינונית של מחלה?
- מהי התוכנית הטיפולית שלך?
- אם הטיפול הראשון לא עובד, מה יקרה אחר כך?
- אילו משאבים זמינים בבית החולים אם אני צריך עזרה?
- האם אוכל להירשם לניסוי קליני?
- האם עלי לעבור בדיקה גנטית?
Leapman קורא לאנשים להביא "רושם רשימות חסר פניות". זה בן משפחה או חבר שירשום עבורך פרטים. או שאתה יכול לעשות הקלטת אודיו או וידאו של הביקור שלך. רק תן לרופא שלך הסבר.
"בפעם הראשונה שמישהו שלף את המקליט, אולי הייתי קצת צורם מזה", אומר ליפמן. "[אבל עכשיו,] הייתי מעודד את זה כי יש כל כך הרבה עודף מידע."
מוּמלָץ:
11 אפשרויות לטיפול בסרטן הערמונית שיש לשקול
אין טיפול אחד בסרטן הערמונית שמתאים לכל גבר, אבל יש הרבה אפשרויות. הרופא שלך ישקול דברים רבים כאשר הוא ימליץ לך על אחד כזה, כולל: גודל הגידול שלך וכמה רחוק הוא התפשט. זה נקרא שלב המחלה שלך. באיזו מהירות הגידול צפוי לגדול הגיל שלך וכמה אתה בריא ההעדפות האישיות שלך המתנה ערה או מעקב פעיל הרופא שלך עשוי להציע לחכות לראות אם הגידול שלך יגדל או יתפשט לפני שתטפל בו.
טיפול בקרינה בסרטן הערמונית: טיפול ותופעות לוואי
טיפול בקרינה, הנקרא גם טיפול רנטגן, משתמש ברמות גבוהות של קרינה כדי להרוג תאי סרטן הערמונית או למנוע מהם לגדול ולהתחלק תוך מזעור הנזק לתאים בריאים. ניתן לתת קרינה ממכונה מחוץ לגוף ולהפנות אל הערמונית (קרינה חיצונית). או מנתח יכול להכניס חומרים רדיואקטיביים לתוך הגידול (הקרנה פנימית או ברכיתרפיה).
בלוטת הערמונית (אנטומיה אנושית): תמונה של הערמונית, הגדרה, תפקוד, מצבים, בדיקות וטיפולים
מקור תמונה מבט מהצד של הערמונית הערמונית היא בלוטה בגודל אגוז הממוקמת בין שלפוחית השתן לפין. הערמונית נמצאת ממש מול פי הטבעת. השופכה עוברת דרך מרכז הערמונית, משלפוחית השתן לפין, ומאפשרת לשתן לזרום החוצה מהגוף. הערמונית מפרישה נוזל שמזין ומגן על הזרע.
מהי הערמונית? הבנת בריאות הערמונית
גברים רבים אינם בטוחים מהי הערמונית שלהם, מה היא עושה, או מתי להתקשר לרופא אם הם חושבים שאולי יש להם בעיה. לכן, מידע הוא הכלי הטוב ביותר שיש לך להתמודד עם היבט זה של בריאות הגברים. מה עושה הערמונית שלי? זו בלוטה קטנה שהיא חלק ממערכת הרבייה הגברית.
אבחון סרטן הערמונית: ביופסיה של הערמונית וציון גליסון
ביופסיה משמשת לזיהוי נוכחות של תאים סרטניים בערמונית ולהערכת עד כמה הסרטן צפוי להיות אגרסיבי. הודות למגוון של טכניקות ביופסיה וכלים חדשים לפרש את התוצאות, הרופאים מסוגלים לחזות טוב יותר מתי גידולי הסרטן צומחים לאט ומתי הם צפויים להיות אגרסיביים.