2024 מְחַבֵּר: Kevin Dyson | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-01-15 14:32
הפרעת זיקפה, הנקראת גם אימפוטנציה, היא חוסר היכולת לפתח או לקיים זקפה המספקת קיום יחסי מין.
למרות שסרטן הערמונית אינו גורם לבעיות זיקפה, טיפולים במחלה יכולים לגרום לבעיה. ביניהם:
- ניתוח להסרת כל בלוטת הערמונית
- טיפול בקרינה, בין אם באמצעות קרן חיצונית או שתלי זרעים רדיואקטיביים
- טיפול הורמונלי
טיפולים שונים יכולים להוביל לאימפוטנציה מוקדם יותר מאחרים.
מתי יכול להופיע הפרעות זיקפה לאחר הטיפול?
Surgery. מידה מסוימת של הפרעות זיקפה מתרחשת בדרך כלל מיד לאחר ניתוח להסרת הערמונית, ללא קשר לשאלה אם מתבצעת הטכניקה שמנסה לחסוך את העצב השולט בזקפה.
חומרת ההפרעה בזקפה תלויה בסוג הניתוח, בשלב הסרטן ובמיומנות המנתח.
אם נעשה שימוש בטכניקה חוסכת עצבים, התאוששות מבעיות זיקפה עשויה להתרחש בתוך השנתיים הראשונות לאחר ההליך. התאוששות של תפקוד זיקפה לאחר ניתוח שאינו חוסך עצבים אינה סבירה, אך אפשרית.
השימוש במכשירי ואקום או תרופות להפרעות זיקפה לאחר החלמת הגוף מהניתוח עשוי לשפר את איכות הזקפה ולהאיץ את החזרת התפקוד המיני הרגיל (ראה להלן).
אם ניתן להשיג זקפה לאחר הניתוח, לא מאבדים את היכולת לקבל אורגזמה.עם זאת, הם עשויים להיות אורגזמות "יבשות" שבהן נוצרת מעט שפיכה (אם בכלל). זה גורם לאי פוריות עבור רוב הגברים, אם כי רוב הגברים מבוגרים יותר כאשר הם מאובחנים בסרטן הערמונית וייתכן שאינם מודאגים. אם תרצה, תוכל לדבר עם הרופא שלך על "בנקאות" זרע לפני ההליך.
טיפול בקרינה. הופעת הפרעות זיקפה בעקבות טיפולי הקרנות היא הדרגתית ומתחילה בדרך כלל כשישה חודשים לאחר הטיפול.
הפרעת זיקפה היא הסיבוך ארוך הטווח השכיח ביותר של טיפול בקרינה. עם זאת, הופעתה עשויה להצטמצם כאשר נעשה שימוש בטיפולים מתוחכמים יותר, כגון שתלי זרעים רדיואקטיביים (ברכיתרפיה), רדיותרפיה מווסתת עוצמה (IMRT), או רדיותרפיה קונפורמית תלת מימדית.
טיפול הורמונלי. כאשר נעשה שימוש בטיפול הורמונלי, הפרעות בזקפה וירידה בחשק המיני עלולים להיגרם כשבועיים עד ארבעה שבועות לאחר תחילת הטיפול. זאת בשל פעולתן של התרופות להפחתת הטסטוסטרון.
איך מטפלים בהפרעות זיקפה?
אפשרויות הטיפול העדכניות לבעיות זיקפה לגברים שקיבלו טיפול בסרטן הערמונית כוללות:
- תרופות דרך הפה, כגון טאדלפיל (סיאליס), ורדנפיל (לויטרה, סטקסין), אוונפיל (סטנדרה), או סילדנפיל (רוואטיו, ויאגרה)
- הזרקות תרופה לפין לפני קיום יחסי מין (הנקראים טיפול בהזרקה תוך-עורית)
- שימוש במכשיר לכיווץ ואקום כדי לשאוב דם לתוך הפין כדי לגרום לזקפה
- סמים שנלקחו בתור פתיל שהוכנסו לפין לפני קיום יחסי מין
- שתלי פין
מה יעילותן התרופות להפרעות זיקפה?
- בעקבות ניתוח,עד 70% מהגברים שחסכו על העצבים משני צידי הערמונית יחזרו לזקפה עם שימוש בתרופה אחת או יותר דרך הפה לבעיות זיקפה.התוצאות פחות טובות עבור גברים שנחסכו להם עצב בודד או שלא נחסכו עצבים.
- בעקבות טיפולי הקרנות,בסך הכל, 50% עד 60% מהגברים חוזרים לזקפה עם תרופות. עם זאת, הנתונים הנוכחיים מוגבלים למדי, במיוחד עבור חולים המטופלים בשתלים רדיואקטיביים.
- טיפול הורמונלי. גברים המטופלים בטיפול הורמונלי אינם מגיבים היטב לכל טיפול בהפרעות זיקפה, אך הנתונים מוגבלים.
כמה יעיל טיפול בהזרקה בכל סוג טיפול?
אם תרופות להפרעות זיקפה נכשלות, זריקות לפין יכולות להיות צורה יעילה של טיפול לגברים שעברו ניתוח או שקיבלו טיפול בקרינה (בין אם באמצעות קרן חיצונית או שתלי זרעים) לסרטן הערמונית.
בסך הכל, עד 80% מהגברים יחזרו לזקפה עם שימוש בטיפולי הזרקה. תופעות הלוואי כוללות כאבים מדי פעם עקב אחת התרופות המשמשות לטיפול בהזרקה, והתפתחות רקמת צלקת.
מה לגבי טיפולים אחרים לבעיות זיקפה?
אם ויאגרה והזריקות נכשלים (או אם אינך רוצה או לא מסוגל להשתמש באף אחד מהטיפולים), טיפולים אחרים עשויים להתאים. הם כוללים:
- מכשיר לכיווץ ואקום. מניחים גליל מעל הפין. האוויר נשאב החוצה מהגליל, אשר שואב דם לפין וגורם לזקפה. הזקפה נשמרת על ידי החלקת רצועה מבסיס הגליל ואל בסיס הפין. הלהקה יכולה להישאר במקום עד 30 דקות. למרות שמכשירים אלה יכולים להיות יעילים, הם בדרך כלל היו פחות רצויים עבור מטופלים שטופלו בניתוח. מטופלים רבים לא אוהבים את הצורך להשתמש ברצועה בבסיס הפין ומוצאים את זה לא נוח.
- נרות הפין. עבור טיפול זה, המטופל מניח פתיל לתוך צינור השתן (השופכה) באמצעות אפליקטור פלסטיק. הפתילה מכילה את התרופה אלפרוסטדיל, העוברת אל תאי הזקפה.אלפרוסטדיל מרפה את השריר בתא הזקפה, ומאפשר לדם לזרום לתוך הפין.
- שתלי פין. ניתן לשקול אפשרות זו אם למטופל יש הפרעות זיקפה במשך כשנה לאחר טיפול בסרטן והטיפול הלא ניתוחי נכשל או אינו מקובל. שתל, או תותב, הוא צורת טיפול יעילה אצל גברים רבים, אך היא דורשת ניתוח להכנסת השתל לפין. ניתוח עלול לגרום לבעיות, כגון כשל מכני או זיהום, אשר עשוי לדרוש הסרה של התותבת וניתוח חוזר. עם זאת, רוב הגברים והשותפים שלהם מרוצים מאוד מהמכשירים האלה.
מוּמלָץ:
טסטוסטרון נמוך והפרעות זיקפה
אם יש לך T נמוך, הרמות שלך של הורמון המין הגברי, טסטוסטרון, יורדות מתחת לנורמה. כשזה קורה זה עלול להשפיע על חיי המין שלך. החשק המיני שלך עלול לרדת. ואתה עלול לפתח בעיות זיקפה (ED). גברים עם ED מתקשים להשיג או לשמור על זקפה המתאימה למין. ED יש סיבות רבות חשוב לזכור ש-T נמוך הוא לא הגורם היחיד ל-ED.
אבחון סרטן הערמונית: ביופסיה של הערמונית וציון גליסון
ביופסיה משמשת לזיהוי נוכחות של תאים סרטניים בערמונית ולהערכת עד כמה הסרטן צפוי להיות אגרסיבי. הודות למגוון של טכניקות ביופסיה וכלים חדשים לפרש את התוצאות, הרופאים מסוגלים לחזות טוב יותר מתי גידולי הסרטן צומחים לאט ומתי הם צפויים להיות אגרסיביים.
לחץ דם גבוה והפרעות זיקפה
כדי להבין כיצד לחץ דם גבוה יכול להוביל להפרעות זיקפה, תחילה עליך להבין כיצד פועלות זקפה. קבלת זקפה היא באמת תהליך מסובך. אנטומיה של זקפה בפיר של הפין יש שני חדרים זה לצד זה של רקמה ספוגית הנקראים corpora cavernosa. הם אחראים בעיקר לזקפה.
דייטים והפרעות זיקפה (ED)
אל תתנו לבעיות זיקפה לגרוע מהחיים שלכם בדייטים. למד כיצד לנהל את ED שלך ולדבר על זה עם שותף חדש. מתי יש 'The Talk' יש את זה "ברגע שחושבים על אינטימיות", אומר קית לויד, MD, פרופסור לאורולוגיה באוניברסיטת אלבמה בבית הספר לרפואה בברמינגהם.
רכיבה על אופניים והפרעות זיקפה: סיכון אמיתי?
עבור גברים, היתרונות הבריאותיים של רכיבה על אופניים עשויים להיות כרוכים בהחלפה בעייתית. בזמן רכיבה על אופניים שורפת קלוריות ומשפרת את הכושר הקרדיווסקולרי, שעות רבות מדי על אוכף אופניים עלולות לדחוס את העורק והעצבים החיוניים המובילים לפין. התוצאה?