2024 מְחַבֵּר: Kevin Dyson | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 23:33
דלקת גרון היא מחלת ילדות נפוצה. יש ילדים שמקבלים את זה שוב ושוב, וסבב פשוט של אנטיביוטיקה בדרך כלל מנקה את זה. אבל עבור מספר קטן של ילדים, הזיהום גורם לשינויי התנהגות מוזרים הידועים כתסמונת PANDAS: Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infections.
עם PANDAS, ייתכן שילדכם הופך בן לילה לאדם אחר, הופך להיות מצב רוח, חרדתי, אגרסיבי, התנהגויות כפייתיות אובססיביות, ומתמודד עם תנועות גוף שהם לא יכולים לשלוט בהם. זה יכול להיות מפחיד, אבל ברגע שילדך יאובחן כחולה PANDAS ויתחיל טיפול, סביר להניח שהוא יחלים לחלוטין.
מה גורם לזה?
רופאים לא בטוחים מדוע חלק מהילדים מקבלים PANDAS, אבל נראה שמדובר בהפרעה אוטואימונית.זה כאשר זיהום גורם למערכת החיסונית שלך לתקוף את התאים הבריאים של הגוף שלך, במקרה זה, תאים במוח. חיידקי הסטרפ מסווים את עצמם כדי להיראות כמו תאים רגילים. כאשר המערכת החיסונית בסופו של דבר מוצאת אותם ונלחמת בהם, היא לפעמים גם נלחמת בתאים שהסטרפ מחקה.
מהם התסמינים?
ילדים עם PANDAS מראים פתאום סימנים של הפרעה טורדנית-קומפולסיבית (OCD,) טיקים, או שניהם. השינויים באישיותם ובהתנהגותם מהירים ודרמטיים; הם מתחילים בפתאומיות ובקרוב לאחר דלקת גרון.
OCD גורם למחשבות שהם לא מצליחים להוציא מדעתם, או לדחף לחזור על פעולות מסוימות שוב ושוב.
טיקים הם תנועות פתאומיות או צלילים שילדך חוזר על עצמו שוב ושוב ואינו יכול לשלוט. הם עלולים למצמץ הרבה או לטלטל את ראשם. הם עשויים לרטון, לכחכח בגרונם ללא הרף, או לחזור על מילים.
אם לילדכם כבר יש OCD או טיקים, PANDAS פתאום יחמיר את מצבו הרבה יותר.
תסמינים אחרים כוללים:
- תנועות לא מבוקרות, קופצניות
- תסמינים של הפרעת קשב וריכוז, כגון היפראקטיביות, התפרעות ובעיות בתשומת לב
- התקפי חרדה או פחד מלהיות רחוק מהורים או מטפלים אחרים
- דיכאון
- התנהגות שהם צמחו ממנה, כמו התקפי זעם או שיחת תינוקות
- כאבי פרקים
- מצב רוח, עצבנות ובכי או צחוק בזמנים לא מתאימים
- בעיות חושיות, כולל רגישות רבה לאור ואולי לראות או לשמוע דברים שלא קיימים
- בעיות שינה
- הרטבת מיטה, פיפי לעתים קרובות יותר במהלך היום, או שניהם
איך זה מאובחן?
יש צורך בבדיקה לאיתור חיידקי הסטרפ או היסטוריה של החיידקים כדי לוודא שלילדך יש PANDAS, שיכול לחקות הפרעות אחרות.אם זה לא מופיע לאחר משטח גרון או בדיקת נוגדנים, הרופא צריך לבדוק מקומות אחרים שסטרפטומים נוטים להסתיר, כמו הסינוסים או החלק התחתון ואיברי המין של ילדך. בדיקת דם יכולה להראות אם לילדך היה דלקת סטרפ לאחרונה, גם אם הוא החלים.
אם לילדכם אין או לא היה מחלת דלקת מחלות, אין לו PANDAS. אבל הסימפטומים שלהם עדיין יכולים להיות חלק מתגובת מערכת החיסון השתבשה. PANDAS הוא חלק מקבוצה גדולה יותר של מחלות אוטואימוניות המשפיעות על המוח הנקראות תסמונת נוירו-פסיכיאטרית חריפה (PANS). הסימפטומים דומים, אבל הם עשויים להיות מופעלים על ידי משהו אחר מלבד סטרפ. הרופא של ילדך עשוי להזמין בדיקות דם או סריקות מוח כדי לראות אם זיהום אחר או משהו אחר לגמרי גורם לתסמינים.
לא לכל הרופאים יש ניסיון באבחון PANDAS. ייתכן שילדך יצטרך לראות ראומטולוג או אימונולוג, או מישהו שמתמחה בדלקות סטרפ. הפניה לפסיכיאטר או פסיכולוג כנראה תהיה חלק מתכנית הטיפול.
אילו טיפולים יש?
ככל שתקדימו לאבחן ולטפל ב-PANDAS, כך הסיכוי שהסימפטומים ייעלמו יהיו טובים יותר. הטיפול כולל בדרך כלל תרופות וטיפול.
אנטיביוטיקה. הרופא של ילדך יטפל בדלקת הסטרפ הבסיסית באמצעות אנטיביוטיקה. זה בדרך כלל לוקח שבוע או שבועיים, אם כי חלק מהילדים משתפרים תוך ימים. ייתכן שתצטרך לנסות יותר מאנטיביוטיקה אחת כדי למצוא מה עובד.
אנטי דלקתיות. תרופות אלו יכולות להרגיע את המערכת החיסונית. ילדך עשוי לקבל גלולת סטרואידים למשך מספר ימים. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן עשויות גם כן לעזור.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי. בעוד שתרופות נלחמות בזיהום, טיפול יכול לעזור לשלוט ב-OCD. מטפל ייתן לילדך אסטרטגיות להתמודדות עם מחשבות ופחדים של OCD. חשוב לך ללמוד מה קורה בטיפול כדי שתוכל לעזור לילדך ליישם אותו בבית.
תרופות נוגדות דיכאון. תרופות הנקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) יכולות לעזור בניהול OCD. אבל הם יכולים להיות מסוכנים לילדים, ונראה שילדים עם PANDAS נוטים במיוחד לסבול מתופעות לוואי. אם הרופא שלך ממליץ עליהם, ודא שאתה מבין את המינון הנכון לתת ואת כל הבעיות שיש לשים לב אליהן.
IVIG/Plasmapheresis אם טיפולים אחרים לא עובדים, או שהתסמינים של ילדכם כל כך חמורים שהם לא יכולים לתפקד, הרופא שלו עשוי לשקול הליך קיצוני יותר לאיפוס מערכת החיסון. אפשרות אחת היא IVIG, עירוי של נוגדנים מאנשים אחרים, הנמסרת דרך הווריד. באופציה אחרת, פלזמפרזיס, רופאים מסירים דם מגופו של ילדכם ומסננים אותו באמצעות מכונה שמסירה את הנוגדנים שתוקפים את המוח שלהם.
האם הילד שלי ישתפר?
למרות שזה עשוי לקחת זמן, רוב הילדים שיש להם PANDAS מחלימים לחלוטין עם הטיפול.
הסימפטומים נוטים להשתפר לאט במשך מספר חודשים לאחר שזיהום הסטרפ חולף, אך ייתכנו עליות ומורדות.
PANDAS צפויה לחזור אם ילדכם יקבל שוב סטרפטומים. לפעמים כל מה שצריך זה חשיפה לחיידק. כדי לעזור לילדכם להישאר בריא, למדו הרגלי היגיינה טובים: שטפו ידיים, החליפו מברשות שיניים לעיתים קרובות והתרחקו מאנשים חולים. ייתכן שכל המשפחה שלך תצטרך לעבור בדיקת דלקת סטרס כדי לוודא שאף אחד לא נושא את החיידקים.
רופא הילדים שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה לטווח ארוך כדי לנסות למנוע זיהומי סטרפ חדשים. חלק מהילדים מורידים את השקדים. אבל מדענים לא למדו את אחת מהאסטרטגיות האלה מספיק כדי לדעת אם הן עובדות.
נדיר שלילדים מעל גיל 12 יש תגובות לדלקות סטרפטו. אבל זה לא אומר שהמתבגר שלך יצא מהיער. מעט מאוד מחקרים בדקו האם PANDAS יכולה להופיע אצל ילדים גדולים יותר או מבוגרים. לכן חשוב להכיר את התסמינים ולקבל עזרה רפואית במהירות כאשר נראה שהם מופיעים.
מוּמלָץ:
מהי תסמונת צ'ארלס בונט? תסמינים, טיפול ועוד
כשמישהו מאבד או איבד את יכולת הראייה שלו, הוא עלול לחוות תסמונת צ'ארלס בונט. אמנם מצב שכיח למדי זה אינו מסוכן בהכרח, אך הוא עלול לגרום למצוקה וחרדה. מהי תסמונת צ'ארלס בונט? ככל שהראייה שלך מתדרדרת, אתה עלול להתחיל להזות או לראות דברים שלא באמת קיימים.
תסמונת כאב אזורי מורכב (תסמונת ניוון סימפטי רפלקס)
תסמונת כאב אזורי מורכב (CRPS), הנקראת גם תסמונת ניוון סימפטית רפלקס, היא מצב כאב כרוני שבו נשלחות רמות גבוהות של דחפים עצביים לאתר מושפע. מומחים מאמינים ש-CRPS מתרחש בגלל חוסר תפקוד במערכת העצבים המרכזית או ההיקפית. CRPS נפוץ ביותר בקרב אנשים בגילאי 20-35.
מהי תסמונת נונן? האם לילד שלי יש את הסימנים?
תסמונת נונן היא הפרעה גנטית נדירה. אם יש לך את זה, ייתכן שיש לך תווי פנים מסוימים שניתן לזהות, גובה קצר וצורת חזה יוצאת דופן. ייתכן שיש לך גם מומי לב. זה יכול לגרום למגוון רחב של תסמינים גופניים והתפתחותיים אחרים שמתחילים בדרך כלל בלידה.
מהי תסמונת פייפר? והאם ניתן לטפל בתינוק שלי?
תסמונת פייפר היא מום מולד נדיר המשפיע על צורת הגולגולת והפנים של התינוק. כשאתה נולד, החלק העליון של הגולגולת שלך אינו חלק מוצק אחד. הוא למעשה מורכב מכמה עצמות עם מפרקים מיוחדים ביניהן. זה מאפשר לו להתרחב כך שלמוח שלך יהיה מקום לגדול. בדרך כלל, עצמות הגולגולת מתחברות רק לאחר שראשך מגיע לגודל מלא.
תסמונת מטבולית - תסמונת X - האם אתה בסיכון?
בהתחשב במידת השכיחה של התסמונת המטבולית - ההערכה היא שאחד מכל ארבעה אנשים עומד בקריטריונים - כולם צריכים להיות מודאגים לגבי גורמי הסיכון שלהם. אחרי הכל, תסמונת מטבולית יכולה להגביר באופן דרמטי את הסיכון שלך לבעיות בריאות חמורות, כגון סוכרת, התקפי לב ושבץ - אך לעתים קרובות אנשים אפילו לא יודעים מה זה.