2024 מְחַבֵּר: Kevin Dyson | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 23:33
מה קורה במהלך ניתוח אנגיופלסטיקה?
ראשית, יהיה לך מה שנקרא צנתור לב. יינתנו תרופות כדי להרגיע אותך, ואז הרופא יקהה את המקום שבו הקטטר ילך עם הרדמה.
לאחר מכן, צינור פלסטיק דק הנקרא נדן מוכנס לתוך עורק - לפעמים במפשעה, לפעמים בזרוע. צינור ארוך, צר וחלול הנקרא קטטר מועבר דרך הנדן ומונחה במעלה כלי דם אל העורקים המקיפים את הלב.
כמות קטנה של נוזל ניגוד מוכנסת לכלי הדם שלך דרך הצנתר. הוא מצולם בצילום רנטגן כשהוא נע דרך חדרי הלב, השסתומים וכלי הדם העיקריים.מהתמונות האלה, הרופאים יכולים לדעת אם העורקים הכליליים שלך היצרים, ובמקרים מסוימים, אם מסתמי הלב פועלים כהלכה.
אם הרופא יחליט לבצע ניתוח אנגיופלסטי, הוא יעביר את הקטטר לתוך העורק החסום. לאחר מכן הם יבצעו את אחד מההליכים המתוארים להלן.
כל העניין נמשך בין שעה ל-3 שעות, אבל ההכנה וההתאוששות יכולות להוסיף עוד זמן. אתה יכול להישאר בבית החולים ללילה להשגחה.
אילו סוגי הליכים משמשים בניתוח אנגיופלסטיקה?
יש כמה מהרופא שלך יבחר. הם כוללים:
בלון: קטטר עם קצה בלון קטן מונחה להיצרות בעורק שלך. לאחר שהבלון נמצא במקום, מנפחים את הבלון כדי לדחוף את הפלאק ולמתוח את העורק כדי להגביר את זרימת הדם ללב.
Stent: זהו צינור קטן הפועל כפיגום לתמיכה בחלק הפנימי של העורק הכלילי שלך.צנתר בלון, המונח מעל חוט מנחה, מכניס את הסטנט לתוך העורק הכלילי המצומצם שלך. לאחר מיקום הבלון מנפחים, והסטנט מתרחב לגודל העורק ומחזיק אותו פתוח. לאחר מכן מרוקנים את הבלון ומוסרים אותו בזמן שהסטנט נשאר במקומו. במשך מספר שבועות, העורק שלך מתרפא סביב הסטנט.
אלה ממוקמים לעתים קרובות במהלך אנגיופלסטיקה כדי לעזור לשמור על העורק הכלילי פתוח. הסטנט עשוי בדרך כלל ממתכת והוא קבוע. זה יכול להיות גם עשוי מחומר שהגוף סופג לאורך זמן.
חלק מהסטנטים מכילים תרופה ונועדו להפחית את הסיכון לחסימת העורק שוב (הרופא שלך עשוי לקרוא לזה restenosis). הרופא יחליט אם זה הסטנט המתאים לחסימה שלך.
Rotablation: צנתר מיוחד, עם קצה בצורת בלוט, מצופה יהלום, מונחה עד לנקודת ההיצרות בעורק הכלילי שלך. החוד מסתובב במהירות גבוהה וטוחן את הפלאק על דפנות העורק שלך.החלקיקים המיקרוסקופיים נשטפים בזרם הדם שלך. תהליך זה חוזר על עצמו לפי הצורך כדי לשפר את זרימת הדם.
לעתים רחוקות משתמשים בזה מכיוון שלניתוח אנגיופלסטיקה בלון ותומכן יש תוצאות טובות בהרבה. הן גם קלות יותר לביצוע של הקרדיולוג.
Atherectomy: לצנתר המשמש כאן יש גליל חלול בקצה עם חלון פתוח בצד אחד ובלון בצד השני. כאשר הצנתר מוכנס לתוך העורק שהצטמצם, הבלון מנופח, דוחף את החלון אל הרובד. להב בצילינדר מסתובב ומגלח כל רובד שבולט לתוך החלון. השבבים נתפסים בתא הצנתר ומסירים אותם. תהליך זה חוזר על עצמו לפי הצורך כדי לאפשר זרימת דם טובה יותר.
כמו סיבוב, הליך זה אינו בשימוש רב.
בלון חיתוך: לצנתר זה יש קצה בלון מיוחד עם להבים קטנים. כאשר הבלון מנופח, הלהבים מופעלים. הלהבים הקטנים חורצים את הפלאק, ואז הבלון לוחץ את הפלאק אל דופן העורק.
למה אני יכול לצפות לפני ניתוח אנגיופלסטיקה?
רוב האנשים יצטרכו בדיקת דם שגרתית ואלקטרוקרדיוגרמה. אלה עשויים לדרוש פגישות נפרדות ומתוכננות בדרך כלל יום לפני ההליך.
לא תוכל לאכול או לשתות אחרי חצות בערב שלפני.
אם אתה לובש שיניים תותבות או מכשיר שמיעה, תכנן ללבוש אותם במהלך הניתוחים שלך כדי לעזור בתקשורת. אם אתה מרכיב משקפיים, תביא גם אותם.
אנא ספר לרופא או לאחות אם אתה נוטל משתנים (כדורי מים), אינסולין או וורפרין.
הודע להם גם אם אתה אלרגי למשהו, במיוחד:
- יוד
- רכיכה
- צבע רנטגן
- מוצרי לטקס או גומי (כגון כפפות גומי או בלונים)
- תרופות מסוג פניצילין.
תצטרך לקחת אספירין לפני ההליך. הקפד לספר לרופא או לאחות אם לא עשית זאת.
תהיה ער במהלך זה, אבל תקבל תרופות שיעזרו לך להירגע.
מה קורה לאחר ניתוח אנגיופלסטיקה?
אם הצנתר הוכנס לעורק במפשעה שלך, תצטרך לשכב שטוח (בלי לכופף את הרגליים) בזמן שמעטפת המפשעה במקומה. ניתן להניח סדין על הרגל שלך עם הנדן כדי להזכיר לך לשמור אותו ישר.
לאחר הסרת הנדן, תצטרך לשכב שטוח במשך כ-6 שעות כדי למנוע דימום, אבל האחות שלך יכולה להרים את ראשך לגובה של כשתי כריות לאחר שעתיים. האחות שלך תגיד לך מתי אתה יכול לקום מהמיטה. ייתכן שיעברו יותר מ-6 שעות אם "תקע" קולגן הוכנס לעורק שלך. הצוות שלך יודיע לך.
אין לאכול או לשתות שום דבר מלבד נוזלים צלולים עד להסרת מעטפת המפשעה. זה בגלל שאתה יכול לקבל בחילה בזמן שהוא דולק. ברגע שתוכל לאכול, תתבקש להקפיד על תזונה בריאה ללב.
אם הצנתר שלך הוכנס לעורק בשורש כף היד או בזרועך, הרופא שלך ישים תחבושת מיוחדת כדי לוודא שהוא מתרפא כראוי. אתה תלבש את זה לכמה שעות. הרופא או האחות יסירו אותו ויבדקו אם העורק שלך החלים מספיק.
ייתכן שתתקבל לבית החולים למשך הלילה להשגחה לאחר ההליך.
הודע לרופא או לאחות שלך מיד אם יש לך חום או יש לך:
- כאב בחזה
- נפיחות
- כאב במפשעה או ברגל
אם המפשעה שלך מתחילה לדמם אחרי שחזרת הביתה, התקשר למוקד 911 ושכב מיד. הסר את החבישה ודחוף מטה למקום שבו אתה יכול להרגיש את הדופק שלך באזור הפגוע.
אם הוצב סטנט, תצטרך לקחת תרופות כדי להפחית את הסיכוי להיווצרות קריש דם בקרבתו.
חזרו בהדרגה לפעילויות הרגילות שלכם. אתה אמור להיות מסוגל לחדש את הדברים הרגילים שלך לאחר כשבוע.
אם הצנתר שלך הוכנס לעורק בשורש כף היד או בזרועך, הרופא שלך ישים תחבושת מיוחדת כדי לוודא שהוא מתרפא כראוי. אתה תלבש את זה לכמה שעות. הרופא או האחות יסירו אותו ויבדקו אם העורק שלך החלים מספיק.
האם אנגיופלסטיקה יכולה לרפא מחלת עורקים כליליים?
זה יפתח עורק חסום, אבל זה לא ירפא מחלת עורקים כליליים. פרטי אורח חיים כמו עישון ודיאטה עדיין יצטרכו לשנות קצת. תינתן לך תוכנית אימונים לעקוב אחריה. ייתכן שתצטרך לקחת גם תרופה אחת או יותר.
מוּמלָץ:
סוגים של מעכבי ACE לטיפול במחלות לב
מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) הם תרופות לב המרחיבות, או מרחיבות, את כלי הדם שלך. זה מגדיל את כמות הדם שהלב שלך שואב ומוריד את לחץ הדם. הם גם מעלים את זרימת הדם, מה שעוזר להוריד את עומס העבודה של הלב שלך. דוגמאות למעכבי ACE כוללות:
תרופות חוסמי בטא לטיפול במחלות לב
חוסמי בטא הם אחת מקבוצות התרופות הנרשמות ביותר לטיפול ביתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) ומהווים טיפול עיקרי באי ספיקת לב. חוסמי בטא פועלים על ידי חסימת ההשפעות של אפינפרין (אדרנלין) והאטת קצב הלב, ובכך מקטינים את הדרישה של הלב לחמצן. שימוש ארוך טווח בחוסמי בטא עוזר לנהל אי ספיקת לב כרונית.
ניתוח למחלת עורקים היקפיים: אנגיופלסטיקה & סטנטים
לפעמים אתה יכול לטפל בבעיה בריאותית באמצעות שינוי בתזונה או התרופה הנכונה. פעמים אחרות, אלה מועילים, אבל אתה עדיין צריך יותר. כאשר יש לך מקרה ממש קשה של מחלת עורקים היקפיים, או PAD, ייתכן שתצטרך גם ניתוח. מה גורם ל-PAD? PAD הוא הצטברות פלאק בעורקים שלך, הכלים המובילים דם מהלב לשאר חלקי הגוף.
ניטראט מרחיבי כלי דם לטיפול במחלות לב: משתמש ב-& תופעות לוואי
אם יש לך אנגינה - כאבים בחזה המתרחשים כאשר העורקים ללב שלך חסומים או מצטמצמים - הרופא שלך עשוי לרשום תרופות הנקראות ניטרטים. הם מרפים את העורקים שלך כדי שהדם יוכל לזרום בקלות רבה יותר לטיקר שלך. הרופא שלך עשוי גם להציע לך להשתמש בחנקות יחד עם תרופה נוספת ללחץ דם (הידראלזין) לטיפול באי ספיקת לב.
אנטיביוטיקה לטיפול במחלות דלקתיות באגן (PID)
מחלת האגן הדלקתית (PID) היא זיהום של מערכת הרבייה הנשית. זה נגרם בדרך כלל על ידי זיהום המועבר במגע מיני. אם יש לך את זה, סביר להניח שהרופא שלך ייתן לך אנטיביוטיקה, אבל לפעמים ייתכן שיהיה צורך באשפוז. היסודות PID יכול להשפיע על חלקים שונים של מערכת הרבייה שלך, כולל הרחם, החצוצרות והשחלות.